Las Prepagas que brindan acceso al Sanatorio Fleni

Sede del Instituto Fleni

Si estás buscando cobertura en un centro de excelencia en neurología y rehabilitación, en el siguiente artículo podés encontrar todo sobre qué prepagas atiende en el Sanatorio Fleni y más detalles sobre esta institución. Y si estás interesado en tener más información sobre los diferentes planes de salud entrá en nuestra página web ElegiMejor.

¿Qué es el Fleni y qué servicios ofrece?

Fleni es un centro de referencia en neurología y neurocirugía cuenta con muchos más servicios en los que se destaca como rehabilitación y diagnóstico por imágenes. Es una organización sin fines de lucro que nació en el año de 1959 para prevenir y combatir las enfermedades neurológicas de la infancia. 

Cuenta con dos sedes principales y actualmente en ambas se atienden tanto pacientes adultos como pediátricos. 

Sede Belgrano (CABA)

Ubicada en Montañeses 2325 y conformada por 3 torres, cuenta con servicios como:

  • Terapia intensiva,
  • Hospitalización
  • Internaciones
  • Quirófanos de alta complejidad
  • Guardia
  • Estudios
  • Consultorios
  • Centro de pacientes agudos 

 Tel:  (011) 5777-3200

Escobar (Buenos Aires provincia)

Especialmente orientada al centro de rehabilitación y terapias intensivas. También cuenta con laboratorios de investigaciones aplicadas a las neurociencias. Está ubicada en la ruta 9 Km 53, Escobar, Argentina.

¿Cómo solicitar un turno en el Sanatorio Fleni?

  • Turno de teleconsulta comunicaté al teléfono: 011-5777-3200.
  • Turno presencial, escribí al WhatsApp: 11 5655-1155 o llamando al 011-5777-3200.
  • O en caso de ser paciente y tener acceso al portal, podés solicitar el turno desde ahí. 

Tel: (011) 5777-3200

Fleni en números 

  • Más de 10.000.000 de pacientes en los últimos diez años.
  • Más de 12.000 neurocirugías.
  • Más de 5.000 procedimientos neuro ortopédicos en los últimos diez años.
  • Más de 20.000 pacientes rehabilitados desde el 2001.
  • Más de 1.000 trabajos científicos.
  • Más de 800 publicaciones en revistas nacionales e internacionales. 
  • Más de 600 conferencias.
  • Más de 50 premios nacionales y extranjeros para sus investigadores.

¿Qué prepagas y obras sociales tienen convenio con Fleni?

Fleni atiende las prepagas y obras sociales, que tienen algún convenio con esta institución. El acceso a los servicios puede variar según el plan, pueden ser por ejemplo coberturas básicas que incluyan solo ciertas especialidades como consultorios o coberturas más amplias con acceso a todos los servicios. 

Es decir, el hecho de que el Fleni figure en la cartilla de tu plan, no significa que cubre todos los servicios. A continuación te presentamos una guía sobre qué prepagas atiende el Fleni y cuáles son los pasos y requisitos comunes para acceder a sus servicios.  

Además, tené en cuenta que esta institución cuenta con un “portal de coberturas médicas” en su página web, donde podés encontrar la lista de obras sociales y prepagas con las que tiene convenios. También para mayor información podés comunicarte al teléfono 5777-3200 int.

Algunas de las principales empresas que incluyen el Fleni en sus cartillas son:

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Fleni Galeno

Galeno es una prepaga de alta categoría con un excelente servicio pero cuotas elevadas. Recomendamos los planes de esta prepaga especialmente a personas alrededor de los 40 años ya que sus precios no varían entre los 37 y 63 años. Galeno ofrece acceso al Fleni según el plan y con diferencias en la cobertura así:

  • En la línea Azul, no cuenta con cobertura en el Fleni
    • Galeno plan 220: No incluye el Fleni 
  • En la línea Plata, los afiliados tienen acceso al Fleni para internación, guardia y consultorios externos
    • Galeno plan 330: incluye el Fleni
  • En la línea Oro, también hay acceso completo al Fleni
    • Galeno plan 440: Sí incluye el Fleni
    • Galeno plan 550: Sí incluye el Fleni

El plan 440 de Galeno puede ser una buena opción para quienes busquen cirugía estética dentro de las prestaciones, ya que cubre una cada tres años y el plan 550 una cada dos años. 

Fleni Sancor Salud

Sancor Salud es una de las prepagas con más variedad de planes en su oferta, cuenta con opciones para todo tipo de preferencias y presupuestos. Y además cuenta con una muy buena cartilla de prestadores. Ofrece acceso al Fleni en sus planes así:

  • Plan 1500 B: No cubre Fleni
  • Plan F800: No cubre el Fleni   
  • Plan 1000 B CC: No cubre el Fleni 
  • Plan 3000B: Sí incluye el Fleni en su cartilla
  • Plan 4000: Sí incluye el Fleni
  • Plan 5000: incluye el Fleni 

Recomendamos especialmente el plan 3000B que no es un plan tan costoso dentro del mercado y además del Fleni incluye en su cartilla otras instituciones de primera categoría como el Hospital Británico, el Hospital Italiano, el Hospital Alemán, el Sanatorio Mater Dei, el Sanatorio Otamendi y la Fundación Favaloro.

Fleni Avalian 

Avalian ofrece acceso al Fleni solo en su plan más alto de la categoría selecta. Con acceso a los servicios, tanto ambulatorios como de internación y especialidades complejas.

  • Plan AS300: No cubre el Fleni 
  • Plan AS204: No cubre el Fleni 
  • Plan AS200: No cubre el Fleni 
  • Plan AS400: No cubre el Fleni 
  • Plan AS500: Sí cubre el Fleni 

Además el plan AS500 incluye otras prestaciones de alto nivel como: 

  • Medicamentos con descuento del 50% 
  • Internación en habitación individual y acompañante hasta los 15 años
  • Cirugía refractiva 
  • Prótesis e implantes odontológicas por reintegro
  • Cobertura internacional: todo el mundo, incluso Europa.
  • Óptica y cristales:100% 
  • Servicio médico a domicilio al 100% con reintegro
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Requisitos más comunes para acceder a la cobertura Fleni

Si vas a hacer uso de tu cobertura en el Fleni por medio de tu prepaga, generalmente requierís lo siguiente:

Carnet de asociado 

  • DNI o Pasaporte
  • Orden médica 
  • Autorización previa 
  • Estudios previos 
  • Resumen de historia clínica 
  • Formulario de pre- admisión, para la sede de Escobar. 

Para internaciones programadas, Fleni indica que el paciente debe:

  • Contactar a su cobertura para solicitar el traslado a Fleni.
  • Tener la autorización previa emitida por la cobertura médica correspondiente.
  • Llevar la credencial, DNI, estudios previos y orden médica.
  • Consentimiento informado firmado.

Para consultas médicas o estudios ambulatorios, los requisitos suelen ser menos, solo la credencial, documento, orden médica, autorización si corresponde. 

Para internaciones de urgencia se realiza una evaluación del caso a través de un Resumen de Historia Clínica que sea actual y en lo posible redactado a máquina.

  • Sede Belgrano: Resumen de Historia Clínica (RHC).
  • Sede Escobar: Formulario de Pre-Admisión (este formulario debe ser completado y enviado por el médico o centro derivador) o Resumen de Historia Clínica (RHC).
En caso de ser aceptado médicamente:
  • Pacientes con cobertura deben contactarse con la prepaga para solicitar el traslado.
  • Los pacientes particulares deben comunicarse con la Oficina de Presupuestos hacer la solicitud y en caso de estar de acuerdo hacer el pago antes del ingreso.

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¿Cómo elegir un plan que incluya el Fleni?

Para elegir el mejor plan de salud que incluya las instituciones que buscás y que encaje en tus posibilidades personales, necesitas comparar las opciones con información real. Para esto existe el Comparador de Prepagas de nuestra plataforma que te entrega todos los datos de manera rápida y gratuita. 

No solo vas a poder comparar precios, prestaciones y cartillas de diferentes planes, según tus características personales, sino que también podés filtrar con criterios específicos como un sanatorio en particular como el Fleni u otras prestaciones que te interesen.

Así, podés tomar una decisión informada con datos específicos y que se adapten a tus necesidades. Consultanos que con gusto te podemos asesorar y ponerte en contacto con la prepaga de tu preferencia, sin ningún costo extra. 

Nuestras recomendaciones 

  • En caso de que tengás dudas de cuál es la cobertura Fleni de tu plan, consultá el portal de coberturas de Fleni o llamá a tu prepaga u obra social.
  • Si tu cobertura no tiene convenio, pero tu médico prescribe que debés atenderte en Fleni por razones de especialidad o complejidad, podrías gestionar una acción de amparo con la Superintendencia de Salud. Existen casos en los que la justicia medió para que la prepaga lo cubra.
  • Asegurate de contar con todos los estudios previos y documentación médica para facilitar la atención.

Fuentes: 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Paso a paso: ¿Cómo pedir turnos online en mi Obra Social o Prepaga?

Persona usando su computador para sacar un turno online

Hoy en día, tanto el turno online para las prepagasturnos online para la obra social son servicios que ofrecen la mayoría de empresas, a través de su página web o app, con el propósito de hacer el servicio más eficiente. Sin embargo, no siempre resulta así. Te contamos más en el siguiente artículo. Y para las diferentes opciones de planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor.

Pasos a paso: ¿Cómo sacar un turno online en mi prepaga?

Lo primero que tenés que tener claro antes de pedir un turno de manera online, es que las empresas ofrecen esta modalidad para dos tipos de servicio: 

  • Turno presencial
  • Turno por videollamada o Telemedicina

Estos dos servicios son relativamente nuevos. En el caso de la telemedicina suele funcionar bien, pero la calidad del servicio depende mucho de la prepaga. Y en el caso de los turnos presenciales, es una herramienta que todavía falta pulir, pero que está en proceso de mejorar. 

Es decir que, pedir turnos online en una obra social o prepaga es un proceso simple y muy práctico para la “telemedicina” pero que todavía no es tan efectivo para turnos presenciales. En general, las empresas ofrecen este servicio como una alternativa, y es un proyecto muy interesante pero por ahora en la práctica suele tener inconvenientes. 

En caso de querer atenderte por videollamada, podés pedir un turno online solo registrándote y eligiendo un horario en la web o app oficial. Siguiendo estos pasos vas a poder gestionar tus consultas de manera más ágil, sin llamadas ni esperas innecesarias y atenderte desde la comodidad de tu hogar.

A continuación, te compartimos un paso a paso de cómo gestionar turnos online en las obras sociales y prepagas, así como algunos tips clave:

  1. Ingresar al portal online o app oficial

Accedé a la web oficial de tu obra social o prepaga o descargá la app móvil desde Google Play o App Store. Asegúrate de que sea la plataforma oficial.

  1. Crear o iniciar sesión en tu cuenta

Si es tu primera vez, debés registrarte con tus datos: número de afiliado, DNI, correo electrónico y una contraseña segura. O si ya tenés un usuario, simplemente ingresá con tu usuario y tu contraseña.

  1. Buscar la sección de turnos médicos

Seguramente dentro del menú principal encontrarás la opción “Turnos online”, “Gestión de turnos” o “Solicitar turno”.

  1. Elegir la especialidad y profesional

En caso de que quieras consultar con un especialista y no un médico clínico, podés seleccionar la especialidad médica. En estos casos depende mucho de la prepaga. Recordá también que dependiendo del tipo de plan se necesita o no una autorización previa.

  1. Seleccionar fecha y horario disponible

El sistema mostrará un calendario con los turnos libres. Elegí el día y la franja horaria que más te convenga.

  1. Confirmar y guardar el turno

Una vez seleccionás el horario, confirmá la reserva. El sistema enviará una confirmación por mail o SMS con los datos del turno. También podés consultarlo luego en la sección “Mis turnos” de la web o la app.

  1. Asistir el día de la consulta

Preparate unos minutos antes de tu turno online para ser atendido a tiempo y no perder el turno. Los sistemas suelen tener unos minutos de tolerancia pero si no cumples el horario lo más seguro es que pierdas el turno. 

Nuestras recomendaciones

Recordá que una cosa es sacar turnos online para una consulta presencial y otra para telemedicina. Cuando tenés una consulta puntual por videollamada con un médico clínico, suelen atenderte rápidamente y enviarte la receta vía mail y/o a través la App, con las indicaciones correspondientes. 

En caso de consultar con un especialista por videollamada, funciona bien, pero no vas a poder elegir el médico de tu preferencia. Si querés asistir presencialmente pidiendo el turno de manera online con la prepaga, suelen haber inconvenientes. En este caso, te conviene más que saqués el turno directamente con el especialista.  

Esto significa que, si bien casi todas las prepagas ofrecen el servicio en sus aplicaciones y páginas web para pedir los turnos, también los diferentes prestadores pueden agendarlo y funciona mucho mejor. Por lo tanto nuestra recomendación es que gestiones tus turnos directamente con el prestador y resultará mucho más eficiente para vos. 

Por ejemplo, si tenés un plan de Sancor Salud que te cubre el Deragopyan y querés sacar un turno ahí, para exámenes de laboratorio, gestionalo directamente con este centro médico. Aunque la prepaga ofrezca el servicio, en la mayoría de los casos falta desarrollar bien esta herramienta. 

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Tips para gestionar mejor tus turnos online en las prepagas

  • Mantené actualizados tus datos de contacto (mail y celular) en la app para recibir notificaciones correctamente.
  • Activá recordatorios en el celular para evitar olvidos.
  • Cancelá el turno online si no podés asistir, así liberás el espacio.
  • Probá distintos horarios, a veces, muy temprano en la mañana o después de las 22 hs, los sistemas liberan nuevos turnos.
  • En algunos casos podés enviar fotos de tu afección al médico que te atiende en videollamada y así va a poder analizar mejor tu caso. 

¿Qué trámites puedo hacer online además de pedir un turno?

Recordá que cada obra social o prepaga y cada plan, pueden tener diferentes procedimientos. A continuación, te damos algunos ejemplos concretos y te recomendamos que al momento de pedir un turno online en una prepaga debes tener a mano el número de DNI del afiliado que quiere consultar.

Además de solicitar turnos, las aplicaciones de las prepagas por lo general permiten: 

¿Cómo solicitar un turno online? Ejemplos por prepagas

Turno online Hospital Austral

Si sos afiliado a un plan médico propio de un Hospital, sacar un turno online suele ser más fácil en estos casos, porque la cartilla la conforman los médicos que trabajan en el hospital, haciendo el proceso mucho más efectivo. 

  • Podés solicitar turno presencial o virtual desde el Portal de Pacientes del Hospital Universitario Austral.
  • También desde la App: Portal Hospital Austral.
  • Teléfono del Call Center: (0230) 438-8888, de lunes a viernes de 8 a 21 h.  
  • Página web del Hospital Austral donde vas a poder solicitar un turno.

Turno online IOMA

Turno online OSDE

  • En la web de OSDE o desde su App podés sacar y cancelar turnos, en cualquier momento y lugar, recibir recordatorios y ver en la pantalla principal de la aplicación tus próximos turnos.
  • Sección de “Turnos / Solicitar Turno” de OSDE (versión móvil/web)

Turno online Sanatorio Güemes

  • Para sus afiliados el Sanatorio Güemes cuenta con su portal “Mi Salud Online” disponible las 24h, los 365 días, para sacar turnos, ver órdenes de prácticas, resultados de estudios, etc.
  • También tienen Turnos por WhatsApp en el número: +54 11 3854-5300.

Turno online Sancor Salud

  • Tienen un servicio “Salud en Línea” donde podés programar turnos.
  • También tienen una App: “Sancor Salud Up”.
  • “SanCor Salud en Línea” y funcionalidad para pedir turnos online

Turno online Avalian

  • Avalian cuenta con una App donde podés solicitar turnos desde la app, con fecha y horario. Y así mismo desde su portal para el afiliado en la página web. 
  • Imagen de la App de Avalian donde puedes tramitar tus turnos online

Turno online Premedic

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¿Cómo saber cuál es el plan que más me conviene?

Elegir el mejor plan de salud es una decisión que va a depender básicamente de las exigencias y posibilidades de cada afiliado. Para estos casos, creamos nuestro Comparador de Prepagas, para que los interesados puedan comparar precios actualizados, prestaciones y cartillas de diferentes planes de salud, según sus datos personales. 

Esta herramienta te ayuda a encontrar, de forma rápida y gratuita, el plan de salud que mejor se ajuste a tus necesidades y presupuesto. Podés filtrar por criterios específicos, como la inclusión de un sanatorio en particular o determinadas prestaciones.Al comparar distintos planes, vas a poder tomar una decisión informada.

Nuestra plataforma en ElegiMejor funciona sin compromiso ni costo adicional: ¡te asesoramos y te ponemos en contacto con la prepaga que elijas!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

¿Qué estudios requieren autorización en una Prepaga?

Persona revisando autorizaciones de prepagas

Los estudios que requieren autorización de prepagas dependen de la empresa, el plan y el tipo de exámen. Sin embargo, existen patrones comunes y datos útiles, que te compartimos a continuación. En nuestra página web ElegiMejor, podés encontrar la información específica de cada plan, incluyendo precios y prestaciones.

¿En qué consiste una autorización de las prepagas?

La autorización de una prepaga es un permiso previo que da la empresa para que un afiliado acceda a un servicio. Sirve para verificar si la prestación solicitada está cubierta por el plan y responde a ciertos criterios. 

Cada empresa tiene sus propias normativas y niveles de acceso dependiendo del plan. Por lo general, los planes más básicos requieren un mayor número de autorizaciones, mientras que los de categorías superiores suelen simplificar o eliminar este requisito. Asimismo, las prepagas más económicas tienden a solicitar más autorizaciones que aquellas de mayor valor.

Por ejemplo, Premedic que es una prepaga económica, en general pide autorización para todos los estudios y ellos mismos diagraman donde hacerse el chequeo. Es decir, es Premedic quien lo deriva a donde ellos lo autorizan y no el afiliado quién elige el lugar para atenderse.

Por otra parte, tené en cuenta que la mayoría de las prepagas, dependiendo de la complejidad del procedimiento, piden o no una autorización, es decir, si el estudio es de baja o alta complejidad. También suele suceder que si el análisis es fuera de lo común, lo más seguro es que pidan autorización. 

Autorización Prepagas: Información útil 

Prepagas como OSDE, Medicus o Galeno, piden menos autorizaciones pero son empresas que manejan precios elevados en general. Además, las prepagas con precios intermedios van a pedir más o menos autorizaciones dependiendo del plan, por ejemplo, Avalian, a partir del plan AS300, pide muy pocas autorizaciones.  

En general, Avalian suele requerir más autorizaciones que otras prepagas en estudios de laboratorio o resonancias magnéticas. En cambio, Sancor Salud, a partir del plan 3000, prácticamente no solicita autorizaciones, salvo en casos puntuales que puedan ser revisados por auditoría médica.

Sancor Salud, en general, no solicita demasiadas autorizaciones. Sin embargo, algunos estudios de sangre sí pueden requerirla como por ejemplo la vitamina D, que en la mujer se puede hacer una sola vez cada 12 meses. Por lo tanto, piden una autorización para verificar cuándo fue la última vez que la afiliada realizó este estudio. 

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¿Cómo pedir una autorización de estudios médicos en las prepagas?

Gracias a la inversión en tecnología, las prepagas han modernizado el sistema de autorizaciones mediante apps y herramientas digitales, como los tokens. Hoy en día, el trámite presencial con papeles se volvió casi obsoleto.

En este sentido, para autorizar un estudio con casi cualquier prepaga podés hacerlo desde la aplicación del celular o en el portal de usuario de la página web ingresando a: trámites, autorizaciones y llenando un formulario. Y, por lo general, desde allí podés hacer el seguimiento del trámite. 

Otro aspecto a tener en cuenta es que, actualmente, la mayoría de los prestadores cuentan con sistemas avanzados que les permiten gestionar directamente las autorizaciones. 

Por ejemplo, si vas a realizarte un análisis en un centro médico, allí mismo pueden verificar tu cobertura e indicar si el estudio está autorizado. En muchos casos, el procedimiento es inmediato: el usuario ingresa el token y el operador confirma en el momento si corresponde o no la autorización.

En los siguientes enlaces podés encontrar más información sobre las autorizaciones de cada prepaga en particular: 

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¿Qué necesito para autorizar una orden médica?

  • Orden / prescripción médica con: nombre, DNI, práctica, diagnóstico, firma y sello del profesional
  • Prestador donde te harás el estudio (de cartilla)
  • Resumen de historia clínica / informe médico (cuando hay auditoría)
  • Credencial y DNI

Plazos y vigencias para la autorización médica en las prepagas

La vigencia de una orden de autorización de las prepagas suele ser de 30 a 60 días según cobertura. En el tiempo de respuesta, no hay un único plazo específico para todas las prepagas, pero en general, suelen ser alrededor de 96 horas hábiles y se sugiere 72 horas de anticipación.

El PMO y la autorización en las prepagas

Todas las prepagas están obligadas a cubrir, como mínimo, las prestaciones incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Sin embargo, que una práctica forme parte del PMO garantiza la cobertura, pero no significa que esté exenta de autorización. 

Además, la autorización es un control administrativo que cada empresa define según sus propias políticas.

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Estudios y prácticas que requieren o no autorización de las prepagas

Los estudios que requieren o no autorización de las prepagas, muchas veces tienen que ver con la clasificación según la complejidad del mismo. Por ejemplo: 

  • Baja complejidad: en general no necesitan autorización.
  • Mediana complejidad: algunas veces requieren autorización dependiendo del plan, el tope de sesiones y el material usado.
  • Alta complejidad: casi siempre requieren autorización, por su costo, por que implican elementos de contraste, sedación o invasividad.

A continuación, te presentamos una lista de los estudios más habituales, con una clasificación por complejidad:

Estudios de baja complejidad o básicos

En la mayoría de los planes, los estudios de baja complejidad no requieren autorización, suele ser suficiente con la orden médica y el turno con un prestador de cartilla. Son estudios de baja complejidad: 

  • Laboratorio de rutina: hemograma, glucemia, urea/creatinina, ionograma, hepatograma, lipidograma, orina completa, embarazo, coproparasitológico.
  • Imágenes simples: radiografías simples (tórax, miembros, columna), ecografías “simples” (abdomen total, renal, tiroideo, partes blandas), ecografía obstétrica de control.
  • Cardiología básica: electrocardiograma (ECG) de reposo.
  • Neumonología básica: espirometría simple.
  • Oftalmología básica: agudeza visual, refracción computada, fondo de ojo estándar.

Existen excepciones puntuales donde los estudios de baja complejidad requieren autorización como por ejemplo: 

  • Cuando la práctica simple se hace con insumos especiales como por ejemplo contraste yodado en Rx/ seriada.
  • Cuando hay altas frecuencias en los estudios.

Estudios de mediana complejidad

Este tipo de estudios frecuentemente requieren de autorización, pero no siempre, dependiendo de características como por ejemplo: 

  • Topes: en general, hay un número de sesiones habilitado para algunas prestaciones como rehabilitación o psicoterapia, por ejemplo. Si el servicio supera el tope va a necesitar una autorización.
  • Técnicas añadidas: si el estudio agrega una técnica como Doppler, contrastes, biopsias pequeñas o monitorización prolongada, seguramente va a necesitar de una autorización.
  • Protocolos internos: que tengan que ver con cuestiones administrativas del prestador.

Son estudios de mediana complejidad los siguientes: 

  • Cardiología: ecocardiograma doppler transtorácico, holter 24–48 h, MAPA (presión 24h), prueba ergométrica estándar.
  • Ecografías con técnicas: doppler arterial/venoso (miembros, carótidas), transvaginal, transrectal.
  • Endoscopías diagnósticas “simples”: video-fibrolaringoscopia; endoscopías digestivas sin sedación profunda ni polipectomía.
  • Oftalmología: OCT macular/óptico, campimetría computarizada, retinografía, paquimetría.
  • Neurología: EEG estándar, potenciales evocados auditivos/visuales.
  • Laboratorio especial: hormonas menos frecuentes, autoinmunidad ampliada, marcadores específicos no oncológicos de alto costo moderado.
  • Rehabilitación: como la kinesiología, fonoaudiología y terapias.

Estudios de alta complejidad

Los estudios de alta complejidad son exámenes de alto costo y por lo tanto, casi siempre van a necesitar de una autorización, solo en el caso de planes de alta gama pueden prescindir de este requisito. Son de carácter invasivo, requieren quirófano o anestesia, como: 

  • Diagnóstico por imágenes: tomografía computada (TC), resonancia magnética (RM) (con o sin contraste), medicina nuclear (centellogramas, SPECT), PET-CT.
  • Intervencionismo/hemodinamia: angiografías, cateterismos diagnósticos o terapéuticos, procedimientos endovasculares.
  • Endoscopías con sedación/anestesia o intervención: videoendoscopia/colonoscopía con anestesia, con biopsia o polipectomía.
  • Neurofisiología avanzada: video-EEG prolongado, polisomnografía (estudio de sueño).
  • Genética y biología molecular de costo elevado: paneles oncológicos y test farmacogenéticos.
  • Biopsias guiadas por imágenes: por ejemplo, mamaria con esterotaxia y tiroidea/órganos profundos.
  • Estudios cardiológicos de esfuerzo avanzado, eco estrés, perfusión miocárdica con radioisótopos.

¿Qué hacer si una prepaga rechaza la autorización de una orden médica?

En caso de que el estudio que querés realizar necesite autorización y ésta sea negada, lo primero que podés hacer es revisar el PMO y tu contrato con la prepaga para verificar si la práctica está contemplada y bajo qué condiciones. 

Podés hacer un reclamo internamente por los canales formales de la prepaga. O en caso de ser necesario podés presentar un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud).

Recordá que en ElegiMejor también podés encontrar toda la información detallada de cada plan, con sus prestaciones, cartilla y precios, según tus requisitos personales. No dudes en consultarnos: la plataforma es gratuita, fácil de usar y, además, ¡podemos asesorarte en lo que necesites!

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.